Efectos del Ejercicio Físico en el Riesgo de Caída de Personas con Enfermedad de Parkinson: Una Revisión Sistemática
Palabras clave:
ejercicio físico, riesgo de caídas, enfermedad de párkinson, fisioterapia, rehabilitaciónResumen
Introducción: La Enfermedad de Párkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo y progresivo que afecta principalmente al sistema motor, con sintomatología asociada a rigidez, temblores, bradicinesia, inestabilidad postural y disfunción del equilibrio. Objetivo: Analizar programas de ejercicio físico, sus modalidades y cargas, utilizados como tratamiento complementario, con el fin de analizar sus efectos sobre riesgo de caída en pacientes con Enfermedad de Párkinson. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo a las directrices de (PRISMA) Guidelines. La investigación se orientó a detectar ECAs en la base de datos de Epistemonikos, la que incluye registros de Pubmed, Cochrane, EMBASE, entre otros. Se incluyeron estudios que aplicaron programas de ejercicio físico en pacientes con EP, y que reportan la determinación del riesgo de caída mediante instrumentos específicos para ello. Resultados: 10 ensayos cumplieron con los criterios de inclusión y fueron considerados para el análisis. Las modalidades de ejercicio físico consistieron en entrenamiento de fuerza progresiva, equilibrio, potencia muscular, y de pasos. Además de entrenamiento de estrategias de movimiento para evitar caídas, reducir la congelación de la marcha, y también fisioterapia acuática. Solamente un ensayo informó mejoras significativas para las dos variables asociadas al riesgo de caídas: el entrenamiento de hidroterapia con entrenamiento de equilibrio que informó resultados positivos en la tasa de caídas (p= 0,001) y en el miedo a caer (p= 0,003). Conclusiones: Este estudio ha demostrado que algunas modalidades de intervenciones pueden generar reducción del riesgo de caídas, por lo que hay que considerar al ejercicio físico como un tratamiento no farmacológico fundamental para combatir los factores asociados a la EP. El entrenamiento de fuerza es el más utilizado y, al mismo tiempo, se sugiere que la terapia de equilibrio dentro del agua obtiene resultados más eficaces en términos de disminución del riesgo de caídas, y el miedo a caer.
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